08 Nov Adicción: Cuando el placer se transforma en enfermedad
La Organización Mundial de la Salud (OMS) de las Naciones Unidas (ONU) señala que según los recientes adelantos en investigaciones médico-científicas la ADICCIÓN es una enfermedad mental (neuro-psiquiátrica) severa y crónica. Así se ha demostrado por estudios neuroanatómicos y por medio de la tecnología de neuro imágenes (Resonancia Magnética y Tomografía de Emisión de Positrones). Ya se va disipando aquella visión de una causa moralista y criminal y ya adquiere categoría de enfermedad (visión salubrista) aceptada por fin junto a las demás entidades diagnósticas que forman el concierto de patologías que nos predican en los currículos de nuestros sagrados centros de enseñaza hipocrática, nuestras Escuelas de Medicina.
¿Por qué preguntar por el abuso de sustancias?
Los trastornos relacionados con el alcohol están presentes hasta en el 26 por ciento de los pacientes que acuden a una clínica de medicina general, una frecuencia similar a la de otras enfermedades crónicas tales como la hipertensión y la diabetes.
Se estima que 13 millones de estadounidenses (6.4 por ciento de la población de 12 años de edad o más) usan drogas ilícitas.
Todos los años se producen aproximadamente 100,000 muertes relacionadas con el alcohol en Estados Unidos.
El abuso de drogas ilícitas y su relación con las muertes ocasionadas por el SIDA causan por lo menos otras 12,000 muertes cada año en los Estados Unidos.
Cada hombre, mujer y niño que viven en Estados Unidos paga cerca de $1,000 dólares al año para cubrir los costos de cuidados de la salud innecesarios, medidas adicionales para el cumplimiento de la ley, accidentes de tráfico, crimen y pérdida de productividad derivados del abuso de sustancias.
Aproximadamente, un cuarto (25 por ciento) de los estadounidenses dice que “el consumo de bebidas alcohólicas les ha causado problemas familiares”.
Más de la mitad (53 por ciento) de los estadounidenses tienen familiares cercanos con antecedentes de alcoholismo.
Se estima que 2 millones de adultos de 65 años o más son adictos, o tienen riesgo de volverse adictos a las medicinas que toman para dormir o a los tranquilizantes.
¿Por qué visitar a médicos de cuidados primarios?
Las visitas al médico primario representan una oportunidad única para:
- Intervenir en los problemas de abuso de sustancias en fases que se presentan al inicio de su desarrollo.
- Discutir la prevención del abuso de sustancias con los pacientes.
- Impedir que los problemas lleguen a desarrollarse.
¿Qué se debe buscar?
Entre los adolescentes
EL abuso de sustancias entre los adolescentes es un serio problema de emergencia nacional que a menudo es difícil de detectar. Si un adolescente tiene cualquiera de los factores de riesgo o señales de alerta enumerados abajo, pregúntale si abusa de alguna sustancia.
Dependiendo de las respuestas que reciba, considere la posibilidad de referir a un especialista para que sea evaluado. Recuerde que la ausencia de señales indicadoras de un problema no es razón para no educar sobre el abuso de sustancias.
Factores de Riesgo
- Abuso de sustancias entre los padres o la familia
- Encarcelamiento de uno o ambos padres
- Historia de abusos físicos, emocionales o sexuales en el pasado o en la actualidad.
- Relaciones familiares que no funcionan
- Compañeros que abusan de sustancias o cometen acciones criminales
- Tabaquismo
Señales de alarma
- Marcado cambio en el estado de salud (pérdida de peso, problemas para dormir).
- Disminución en el rendimiento escolar/laboral
- Arrestos, ausencia escolares y problemas de disciplina en la escuela, el hogar y el empleo
- Cambios de humor, problemas de memoria, depresión crónica, idealización suicida
- Cambio de amigos, disminución de interés en actividades sociales o recreativa de las que anteriormente se disfrutaba, acompaña a nuevos amigos usuarios de alcohol y drogas
Entre los Adultos
Muchas personas que tiene problemas de alcoholismo y de abuso de drogas ocultan los síntomas que revelan su uso. A veces, la intuición junto con uno o más de los siguientes factores de riesgo y señales de alarma, sugieren la existencia de ambas situaciones:
Factores de Riesgo
- Depresión, ansiedad, baja autoestima, poca tolerancia a la tensión emocional.
- Incapacidades intelectuales
- Residencia en el interior de la ciudad o en zonas rurales y bajo nivel socio-económico (combinado o en conjunto con) pocas oportunidades de trabajo
- Impulsividad, temeridad, enajenamiento, relaciones interpersonales pobres.
- Historia familiar de abuso de drogas.
Señales de Alarma
- Problemas laborales, pérdida del empleo.
- Problemas maritales, incluyendo separación y divorcio
- Arrestos (por conducir en estado de embriaguez, robar en una tienda u otro tipo de robo
- Solicitud inapropiada de repuesto de medicamentos (analgésicos narcóticos, relajantes musculares, medicinas para dormir)
- Signos y síntomas físicos/psicológicos (problemas para enfocar la mirada o concentrarse mentalmente, hablar omitiendo letras y sílabas, incoherente, demasiado rápido, marcha inestable, señales de pinchazos con agujas, abscesos en la piel, pupila contraídas, quemaduras en los labios o en yemas de los dedos).
- Desaparecen del hogar objetos de valor
- Miente
- Pide dinero y no se conoce en qué lo usa
¿Qué Preguntar?
- ¿Ha sentido alguna vez que debería reducir su consumo de alcohol o drogas?
- ¿Se ha sentido molesto alguna vez por las críticas que hacen otras personas sobre su consumo de alcohol o drogas?
- ¿Alguna vez ha tenido que tomarse un trago o usado drogas inmediatamente después de levantarse en la mañana, para calmar sus nervios o para eliminar los efectos de una noche de tragos?
¿Qué Hacer?
El abuso de sustancias puede tratarse de manera efectiva cuando se detecta en sus primeras etapas y se mantiene bajo un cuidadoso control por un profesional de la salud experimentado. Puesto que los adolescentes tienen un mayor riesgo de abuso de sustancias, es conveniente investigarlos acerca de este tipo de trastorno y cada vez que acuden al consultorio médico.
Dialogue en una forma que no resulte amenazante para ellos y programe una visita para que se efectúe una breve intervención con un especialista para que éste le haga una evaluación profunda.
Si acepta ser evaluado por un especialista, apoye el proceso terapéutico y anímelo a seguir progresando a fin de obtener el mayo provecho del tratamiento.
Cuando los resultados del examen son negativos, comuníqueselo y estimúlelo a seguir manteniendo sus bueno hábitos de salud.
RECURSOS (Información en español disponible):
Fondos Unidos
Teléfono: 211
Alcohólicos Anónimos
Teléfono: 212-870-3400
http://www.alcoholics-anonymous.org
Sociedad Estadounidense de Medicina Adictiva
Teléfono: 301-656-3920
http://www.asam.org
Línea Informativa Nacional del Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias
Teléfono: 800-662-HELP (4357)
Narcóticos Anónimos
Teléfono: 818-773-9999
http://na-org./index.htm
Consejo Nacional para el Alcoholismo y Dependencia de Drogas, Inc.
Teléfono: 212-206-6770
Línea de la esperanza: 800-NCA-CALL
800-729-6686
http://ww.ncadd.org
Despacho Nacional de Información sobre Alcohol y Drogas de la Administración de Servicios para el Abuso de Sustancias y la Salud Mental
Teléfono: 800-729-6686
http://www.health.org
Preparado por: Dr. Héctor Rivera González
Psiquiatra y Presidente Distrito Central